
绵阳九洲体育馆安置点,心理干预志愿者与小朋友玩游戏。记者 王炬亮 图
“惊恐、不知所措、绝望和对未来生活毫无准备。”来自浙江的卫生部心理危机干预专家组组长赵国秋这样描述地震给幸存儿童带来的最突出的心理问题。截至昨日,赵国秋所在的专家组已完成对约6000名灾民的心理辅导和个别干预,其中孩子比例约占10%。
灾区孩子重返课堂后,对他们的教育应怎样展开?领养孤儿时,应该注意什么?早报记者昨天在帐篷里对专家组、卫生部应急专家委员会专家委员、浙江心理卫生协会理事长赵国秋进行了独家专访。
老师怎样帮助?
组织开展情绪宣泄活动
东方早报:在对孩子大规模进行心理危机干预中,所发现的最突出症状是什么?
赵国秋:主要是惊恐、不知所措、绝望和对未来生活毫无准备等。
孩子在经历地震灾难后,首先表现为极度震惊,有些表现为常一个人发呆,也有些会出现梦魇等。
东方早报:这些症状对孩子的影响有多长?
赵国秋:一般的孩子是3-6个月,对孤儿可能是一辈子。所以, 灾害后的孩子心理问题一定要注意早期干预和处理,否则会出现行为障碍和性格改变,如古怪行为、偷窃等,原来性格外向的孩子可能会变得内向,甚至自闭,原来非常乖的孩子,可能会出现暴力行为的发生。
东方早报:灾区的孩子已经或者即将复课,对这一群体,老师应以怎样的方式帮助他们?
赵国秋:由于老师本身也是受灾群众,所以他们首先要做的是把自身“心理污染”处理干净,克服情绪强烈波动,直到可以平静地与学生交谈。具体方法是,以年级为单位,互相诉说各自的所听、所见、所闻、所想,可以哭、可以叫、可以唱,尽情宣泄愤怒、委屈、恐惧等不良情绪。
老师的问题处理完后,同样要在学生中,以小组为单位,组织开展情绪宣泄活动。要有一定的仪式,比如集体去祭奠悼念遇难同学,给他们每人写封信,然后在墓前烧掉,让悲哀有个寄托。也可以采取其他形式,总的原则是“要尽情倾诉”。
东方早报:这些程序都完成后,如果学生心理还出现问题怎么办?
赵国秋:一般来说,最终仍会有10%-20%的学生存在“闪回”(反复想恐怖画面)、“闯入”(恐怖画面经常不经意进入脑中)等症状。在这时,学校应该请相对专业的心理老师和专家对学生进行治疗。同时,营造适合学生成长的环境,减轻学习压力,教育更人性化。
无论是学校还是政府,都要重视对学生的心理治疗。如果长期持续的心理障碍得不到适当的调适不能从中解脱出来,容易导致精神疾病的产生。
孤儿如何安置?
让孤儿亲属来收养最好
东方早报:目前,国内要求领养孤儿的热情很高,你对这个事情怎么看?
赵国秋:我认为领养孤儿的事情要谨慎再谨慎,他们最好不要被领养。
领养不应该摆在安置孤儿的第一位。最好的办法是让孤儿亲属来收养,让孤儿对父母的感情有个延续,感觉是在跟爸爸妈妈在一起,也可以随时祭奠爸爸妈妈,这将大大加快其灾后心理重建过程。这比提供好的生活条件、居住条件等,效果都要好。
所以,政府首先要做的是,动员各方面资源千方百计地去寻找与孤儿有血缘关系的人,甚至是远房亲戚;对他们的亲戚,要动用社会慈善资源,给予资助。
其次,尽可能让小孩,尤其是12-14周岁的孩子在熟悉的环境中继续生活,这对他们发育和成长是最好的———这也是一个对父母感情延续的办法。一直以来,大家都认为“陌生的环境可以让孤儿忘记往事”,这是完全不对的。对全新环境,孤儿首先要面临一个适应性问题,同时又要面对失去父母的心理创伤,不利于他(她)的成长。
领养注意什么?
应提供切实的心理辅导
东方早报:领养孤儿应注意哪些事项?
赵国秋:领养者是真正从感情上想要一个孩子,必须要给予孩子足够的在一起的时间,而不是收养后,就把孩子往学校里一扔,因为他们比一般的孩子更需要照顾和抚慰;领养者须人格健全、充满爱心、有足够时间和经济能力。
还有一条很重要,领养者对孩子应该提供切实可行和一定时间的心理辅导。
因此,政府部门对领养者要进行严格审查和精神健康的鉴别。
同时,要与领养者签订合同,对被领养的孩子要进行回访和持续追踪,一旦发现领养者不合适,就要把孩子领回。
◇ 提醒
灾后儿童心理三阶段
第1阶段:震惊、困惑、否认
孩子安全感极度丧失,对人会非常依赖、依恋,最需要成人陪伴。
应对:在语言方面,要多对孩子说些肯定的、安慰的话,如告诉孩子“现在是安全的”。如果亲人有去世的,在这个阶段,暂时不告诉其事实的真相,比如说,可以告诉孩子,“死亡的亲人已经去了很远的地方”之类的话。
面对孩子震惊反应,家长或者是孤儿的陪同人员应该表现为更为镇静,要用镇静的行为来影响和告诉孩子,传达一种安全感。
第2阶段:孩子会出现一些情绪反应,如焦虑、愤怒、恐惧等,也有些孩子会出现自闭倾向,常一个人独自呆着闷声不响
应对:在这个阶段,可以告知相关的事实,并设法让其接受事实,并帮助其正确宣泄情绪反应。
第3阶段:孩子出现心理行为障碍和性格改变
应对:如果孩子的心理问题进入到这一期,必须要接受正规心理治疗,甚至必要药物治疗。 (记者 徐益平)