不用排队，有病在家门口就能及时诊疗，花钱也不多；得了糖尿病等慢性病，在社区卫生中心签个健康合同，就会有医生定期定时上门监测病情；生小孩、打预防针、换季该防什么病，都有医生上门指导……目前，这样和谐就医的良好局面，正在湖南岳阳市逐渐形成。作为城市医疗卫生体系“网底”，社区卫生中心起到了基础的作用。

    岳阳市岳阳楼区是其中的一个缩影，该区利用社区卫生这一平台，发挥社区卫生基本医疗和公共卫生双重“网底”的服务功能，实现了服务零距离、医患更和谐，缓解了居民的“看病难、看病贵”问题。

    70岁的杨奶奶上月开始便血，家人将她送到洛王社区卫生服务中心。经检查，杨奶奶的病情指征未达转院要求，家人又不同意做胃镜检查，于是社区向“结对”的市一医院申请援助。市一医院派了专家到社区会诊，经过治疗，两周后杨奶奶病愈出院。

    该中心主任鲁明元说：“市一医院结对帮扶我们社区，根据社区需求随时派出专家，患者的费用也降到最低。”如果要从社区上转到对口医院，病人还可享受到免挂号直接入院的“绿色通道”服务。

    目前，岳阳所有的大医院都与各社区卫生服务中心建立对口扶持、双向转诊关系，大医院成为了社区卫生服务的坚强技术后盾。同时，也充分引导城市居民看病就医向社区分流。

    68岁的苏爹常到北港社区卫生服务中心量血压，他在中心办了张“慢性病管理卡”。苏爹说，社区医生与大医院医生不一样，每次去，都会问得很细，如最近的运动、饮食情况，发现不好的生活习惯便马上指出来。如果一段时间没去，还会打电话问他，有时还到家里来。

    该中心负责人介绍，当前，慢性病已成为导致我国城市居民致残、致死和医药费用大幅上升的主要疾病。为此，社区卫生服务中心将慢性病防治作为一项重要职责，对患慢性病的居民实行“一对一”的规范化健康管理。他们已经组织医务人员，对社区的重点人群，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。

    岳阳市卫生局基妇科科长陈卓说，该市制定了社区卫生服务机构设置规划，严把机构准入关、执业准入关、人员准入关。30个社区卫生服务中心和58个社区卫生服务站，按岗位要求配备全科医生、社区护士等医务人员，实行竞争上岗、确保服务质量，提升服务水平，使社区卫生服务步入健康快速的发展轨道。

    目前，岳阳市大力促进医患关系的和谐、群众满意度明显增加，医务人员主动下社区服务量增长了85%，辖区慢性病管理人数增长了17%。 (李　艳　兰定国　徐运平）