2008年医改的主要任务是开展试点
新华社北京1月7日电(记者周婷玉)“深化医药卫生体制改革是各级政府工作的一件大事。今年的主要任务是选择部分地区,围绕改革重点内容开展试点,为在全国范围深化改革探索经验。”卫生部部长陈竺7日如是表示。
陈竺说,目前,有关改革指导意见和配套文件已基本形成,还要进一步征求各方面意见。
国务院于2006年8月成立16个部门组成的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组,共同研究体制改革的重大问题,并委托7家国内外专业机构开展独立研究,广泛征求意见。
2007年7月我国在79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点。另据民政部的统计数字,2007年我国医疗救助资金总规模达71.2亿元,前9个月城市医疗救助362万余人次。
“今年,城镇居民基本医疗保险扩大试点范围,医疗救助规模进一步扩大,国家基本药物制度也将探索建立,这些都是深化医药卫生体制改革的重要内容。”陈竺说,各级卫生行政部门要继续鼓励和指导各地开展医药卫生体制机制改革探索,及时总结经验教训,及时进行调整完善和充实提高。
此前,陈竺在向全国人大常委会作有关医改情况的报告时明确指出,医药卫生体制改革的重点工作主要有6方面:强化政府责任和投入;加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设;改革医院管理体制和运行机制;加快多层次医疗保障体系建设;建立国家基本药物制度;加强卫生人才队伍建设。
卫生事业不是通过治疗患者获取经济收益
“卫生事业主要的责任是维护和增进全民健康,促进人的全面发展,不是通过治疗患者而获取经济收益。”卫生部部长陈竺7日在2008年全国卫生工作会上说。
卫生事业是政府实行一定福利政策的公益性事业。党的十七大重点强调了坚持公共医疗卫生的公益性质。陈竺说,由于受观念、投入、监管、治理等多重因素影响,公共医疗卫生的公益性质弱化已成为当前人民群众反响最强烈的重大民生问题之一。“如不有效解决,不仅无法保证群众‘病有所医’,而且将对社会稳定和谐造成严重影响。”
他指出,落实公共医疗卫生的公益性质,必须重点着眼于政府举办的覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗服务体系,一方面要坚决执行和落实现有的政府补助政策,另一方面还要随着公共财政实力的不断增强而加大投入。在增加财政投入的同时,还要相应地降低医疗卫生服务价格。此外,还要通过完善医疗卫生机构的管理体制和治理框架,不断提高服务水平和效率,实现公益性。
据了解,2006年全国卫生总费用中,政府、社会和个人卫生支出分别为18%、32.6%和49.4%,政府和社会卫生支出比重比2003年分别增加1个和5.5个百分点,个人卫生支出比重减少6.5个百分点。
陈竺介绍说,近年来,各地开设了一批济困医院和济困病房,为促进公立医院回归公益性质探索了经验。
他要求,继续完善建设济困医院和济困病房工作并将其纳入“卫生惠民服务工程”,积极引导各级公立医院和其他非营利性医疗机构重视提供基本医疗卫生服务,加入到“卫生惠民服务工程”中来,并将承担惠民服务的情况作为医院考评的主要指标之一。
我国将制定“健康中国2020”战略力促公共服务均等化
卫生部部长陈竺7日在2008年全国卫生工作会上指出,我国将研究、制定“健康中国2020”战略,努力促进公共服务均等化。
陈竺介绍说,这一战略是以提高人民群众健康为目标,以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点,坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则,采用适宜技术,以政府为主导,动员全社会参与,切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预,确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务。
他指出,制定、实施“健康中国2020”战略,必须着手三方面工作:一是组织多学科力量,深入分析城乡居民的疾病负担,确定优先领域和重点;二是根据影响健康的主要问题,筛选成本效果好的适合我国国情的服务和干预策略,制定全国和地方行动计划;三是建立健全健康评价体系。为此,必须建立和发展相应的体制机制、投入、人才、科技等支撑体系。
陈竺同时表示,“人人享有”的本质含义是“公平享有”,任何公民,无论年龄、性别、职业、地域、支付能力等,都享有同等权利。“基本医疗卫生服务”既包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等公共卫生服务,也包括采用基本药物,使用适宜技术,按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等医疗服务。
“人人享有基本医疗卫生服务的一个重要着眼点是促进公平。”陈竺说,必须采取切实措施逐步缩小当前在医药卫生资源配置、服务利用和健康结果等方面存在的比较明显的城乡之间、地区之间和不同群体之间的差异。